UMI EST

L’Unité Mobile Interdépartementale Est Parisien (UMI EST) est un dispositif dédié aux situations complexes de personnes avec troubles du spectre de l’autisme. Elle a été créée par l'ARS Ile-de-France en 2010 pour améliorer la prévention et l'accompagnement des situations complexes, des comportements défis et l'absence de réseau de soin des personnes avec autisme.

Les principes d'intervention

L’Unité Mobile intervient dans les départements est-franciliens du Val-de-Marne, de la Seine-et-Marne et de la Seine-Saint-Denis, sur un principe de mobilité au sein des institutions et auprès des familles par une évaluation à domicile. L'intervention s'effectue après consultation et accord de la famille et des services prenant en charge la personne atteinte d'autisme.

Elle peut être interpellée :

  • soit directement par une famille,
  • soit par un professionnel quel que soit son champ d’intervention (sanitaire, médico-social, social…).

Les missions

L’UMI à pour mission :

  • D’assurer un suivi des situations complexes et de soutenir les aidants dans leur accompagnement en lien avec les institutions, les services demandeurs, les familles et les associations.
  • De constituer, autour de la situation complexe, un maillage partenarial riche et diversifié entre les différents acteurs locaux.

La déclinaison des missions

Les missions se déclinent par des actions de :

Prévention :

  • L’UMI sensibilise et forme les équipes intervenant auprès de personnes avec trouble du spectre de l’autisme (amélioration des connaissances concernant l’autisme, aide au repérage des situations à risque de « complexification », aide à la prévention des comportements maltraitants…).
  • Elle aide à l’élaboration et au suivi de parcours de prise en charge adaptés et coordonnés.

Evaluation :

L’UMI évalue et réévalue le diagnostic et/ou le bilan fonctionnel de la personne autiste en situation complexe :

  • De façon globale multidimensionnelle (psychiatrique, somatique, sociale, éducative, relationnelle familiale et/ou institutionnelle…),
  • En lien étroit avec les partenaires locaux : centres de diagnostic et d’évaluation de l’autisme, consultations spécialisés (neurologie et neuropédiatrie, consultations de génétique médicale, services d’imagerie médicale…)…

Apaisement :

  • L’UMI contribue à la recherche de solutions aux problématiques existantes. L'accent est porté sur l'élaboration de réponses alternatives à l'hospitalisation psychiatrique.

Les modalités d'intervention

Les interventions de l’UMI se réalisent par des Visites à Domicile (VAD), des Réunion de Concertation Pluridisciplinaire  (RCP), des observations et des retours d'observation permettant d’apporter des réponses :

  • Par l’identification et le repérage des éventuels causes somatiques,
  • Par la formulation d’hypothèses d’adaptation de la prise en charge se basant sur les recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé (stratégies psycho-éducatives basées sur les modèles ABA, TEACH, Denver, prise en charge sensorielle, mise en place de moyen de communication),
  • Par un éventuel accompagnement à la mise en place de ces préconisations.

L’UMI est aussi la porte d’entrée à l’Unité sanitaire d’accueil temporaire d’urgence (USIDATU) et effectue un travail en aval et en amont de l’hospitalisation. L’USIDATU répond aux besoins spécifiques de gestion de la crise et d’accès aux soins somatiques chez les patients autistes en problématiques hyper complexes.

Psychiatre, psychologue, éducateur spécialisé, infirmière, assistante sociale, assistante de direction, chef de service : l’équipe de l’UMI est pluridisciplinaire. Elle se tient à votre disposition du lundi au vendredi de 9h à 17h30 sans interruption, toute l'année sauf jours fériés.

Les partenaires

L’UMI EST ayant pour mission première d’éviter la rupture de parcours ou encore l’hospitalisation en milieu psychiatrique, elle s’inscrit, sur chacun des départements couverts, dans un travail de partenariat avec les nouveaux dispositifs tels que les DITSA et PCPE.

En Seine et Marne, l'UMI EST porte à une attention particulière à œuvrer en complémentarité avec le réseau AURA77.

Elle se mobilise en étroite articulation avec :

Divers partenaires locaux intervenant dans les champs :

  • Sanitaires : centres de diagnostic et d’évaluation de l’autisme, …
  • Médico-sociaux : dispositifs d’hébergement, d’accueil de jour et d’accompagnement à domicile (IME, ITEP, SESSAD, MAS, FAM, FV, SAMSAH, SAVS, ESAT, EHPAD…)
  • Sociaux : ASE…
  • Pédagogiques : Ecoles, collèges et lycées, CLIS, ULIS, UPI…
  • Socioculturels
  • Les réseaux locaux impliqués dans le champ de l’autisme
  • Les MDPH implantées sur les territoire desservis
  • Le CRAIF

Deux autres UMI sont recensées en région Ile de France :

  • UMI Ouest (78, 91, 95) gérée par le centre hospitalier Charcot
  • UMI Centre (75, 92) gérée par l’association « l’Elan Retrouvé »

Elles coordonnent leurs actions dans le cadre de rencontres régulières des équipes visant à :

  • Confronter les pratiques
  • Echanger les connaissances
  • Mutualiser certains outils (recueil de données, convention type, protocoles…)
  • Partager certains projets de formation et de recherche clinique et épidémiologique
  • Assurer la continuité régionale des réponses en termes d’astreinte téléphonique et de compétence professionnelle mobilisable