​​Santé mentale : Psychiatrie et inclusion sociale se pensent ensemble – SIDIIS​ 

Une équipe pluridisciplinaire au service du rétablissement

L’équipe est composée de : 

• Bastien et Erika, médiateur et médiatrice de santé pair (pair-aidants) 

• Morgane, Jodi, Valentina, Juliette et Julie, travailleur·se·s sociales 

• Emma et Joseph, psychiatres 

• Fanny et Emilie, infirmières diplômées d’Etat 

• Adèle et Chloé, psychologues 

• Céline, assistante de direction 

• Marie, cheffe de service 

• Camilla, directrice 

« On est toutes et tous unis pour redonner du pouvoir d’agir aux personnes accompagnées et favoriser leur inclusion dans la société. Un magnifique défi, relevé par des équipes hyper engagées, qui doivent s’adapter très vite et sur des rythmes très intenses. »

Camilla Diaconale, directrice de SIDIIS 

Hocine, accompagné depuis 2022, raconte à quel point le lien social a influencé sur son état psychique. Lui a été diagnostiqué bipolaire à 13 ans. Bien entouré par sa famille, et notamment son père, il arrive dans un premier temps à gérer ses crises en restant inclus dans la société. « Mon père était une vraie ressource pour moi. Quand je décompensais, je partais dépenser tout mon argent en deux semaines, à Barcelone ou ailleurs. Mon père m’appelait, me calmait, et gérait les relations familiales en attendant mon retour ». Alors quand ce dernier contracte une maladie en 2019, la vie de Hocine est bouleversée. « En 2021, un an avant le décès de mon père, je suis parti en énorme crise. J’ai été envoyé à l’hôpital. ».  C’est sa psychiatre, Emma Beetlestone, qui travaille également en temps partiel à Sidiis, qui propose le suivi par ce dispositif en 2022. Il raconte son accompagnement : “C’est mettre la personne au centre du projet. Avec ce qui va et ce qui ne va pas. Et chercher à avancer, sans trouver la facilité. Si tu ne vas pas bien, il faut te promener, discuter, trouver des solutions. On doit être face à nos problèmes dans une certaine mesure, et être accompagnés dans nos problèmes. C’est avec les objectifs que tu réussis que tu reprends confiance en toi, que tu te prouves à toi-même que tu peux refaire des choses. Il y a toujours des moments où le doute réapparaît. Mais l’équipe m’a montré que je pouvais faire les choses. Là si je repars en gros problème, je sais que je vais pouvoir remonter la pente, car avec SIDIIS je l’ai déjà fait. Et c’est moi qui ai réussi à le faire.”  

Pour proposer un accompagnement global hors-les-murs, les partenaires de SIDIIS sont un maillon essentiel. Le milieu hospitalier marseillais, bien sûr, qui prend en charge le soin lors des crises psychiques les plus aigües. Mais aussi les ressources d’ordre plus “communautaires” comme le lieu de répit, qui offre un hébergement apaisant, avant ou après la crise, avec des intervenant·e·s en santé mentale. Les structures médico-sociales locales aussi, qui hébergent souvent les publics accompagnés quand elles ne sont pas hospitalisées et qui doivent elles aussi parfois déconstruire et s’adapter pour accueillir des personnes avec des troubles psychiques. “On s’est mêmes déjà retrouvés dans un conseil syndical d’un immeuble pour expliquer ce qu’était une crise psychique, pour aussi déstigmatiser. Oui quand tu entends ta voisine rire ou crier toute seule, très fort, c’est impressionnant. Mais ça ne veut pas dire que c’est dangereux, et que la personne n’est pas suivie de près” rappelle Marie. Car avant tout, l’objectif est de travailler avec les ressources de la personne, celles de son quotidien, comme tout un chacun. 

Les exemples sont multiples et encourageants : pour Sophie, le premier séjour en psychiatrie a lieu lors de son adolescence, après une tentative de suicide. A 30 ans, elle entre en crise délirante. “J’ai mis 2 ans à redescendre”. Elle est envoyée régulièrement en hospitalisation longue. “Sur les 16 dernières années, j’ai passé 7 ans en psychiatrie. Quasiment la moitié du temps.” Elle sort de ces passages sans ressources, vivant à la rue pendant 3 ans avant enfin de retrouver des petits boulots et un appartement près de la Gare Saint-Charles. Elle ne mâche pas ses mots sur ses passages à l’hôpital : « On est infantilisés, on n’a pas notre mot à dire, on est enfermés, c’est très difficile d’avoir des visites, on est marginalisés. Sans parler de la stigmatisation générale. Ça te brise. Le pire que je puisse faire à quelqu’un, c’est de l’envoyer en hospitalisation psy. C’est une grosse douleur d’être pris en charge par un système où le soin s’apparente parfois à une incarcération. Et on est coupable d’être victime dans l’histoire. ». Ainsi, quand elle a l’occasion d’être suivie par le dispositif SIDIIS alors à ses débuts, elle accepte immédiatement. “A travers l’équipe mobile, tu te sens plus entouré. T’as besoin d’un filet de sécurité. Moi, avec mon trouble, je suis comme avec un kitesurf. J’ai mes humeurs, j’ai l’environnement, j’ai ma psychose. Il y a toutes ces choses à dompter tout le temps. Il y a toute une équipe là avec nous. Même si la crise arrive, ça limite la casse.” Hocine, lui, est peu à peu préparé vers la sortie de SIDIIS. Il partage ses envies pour le futur : “Je veux continuer à vivre avec ma copine, reprendre le foot. J’aimerais beaucoup devenir agent administratif, dans l’idéal à la CAF, pour aider les gens à toucher leurs droits.” Des objectifs de vie délicieusement banals. 

*Lorsqu’une personne n’est pas en mesure de consentir aux soins psychiatriques dont elle aurait besoin, un parent ou un proche peut établir une demande de soin sans consentement. Selon le Code de la santé publique (CSP), les soins sans consentement sont l’exception. Dans ce cas on considère que c’est plus l’absence de soins qui crée préjudice au patient que leur mise en œuvre sans son consentement. 

** Pour être suivi par SIDIIS, il faut être fréquemment hospitalisé en psychiatrie adulte : 

• + de 100 jours d’hospitalisation en deux séquences ou plus, sur une période de 24 mois les 36 derniers mois 

• Ou plus de 270 jours consécutifs au cours des 12 derniers mois.