Maternité de Mont-Saint-Martin : comprendre les dernières évolutions

Quelle décision a été prise concernant la maternité de Mont-Saint-Martin ? 

L’activité d’accouchement de la maternité de Mont-Saint-Martin cessera le 17 décembre 2026 au soir. 

Cette évolution concerne exclusivement les accouchements. L’établissement poursuivra son activité de suivi des grossesses et travaillera à maintenir un accompagnement de proximité des femmes avant et après la naissance, en coordination avec les maternités partenaires. 

Pourquoi les accouchements ne pourront-ils plus être réalisés à Mont-Saint-Martin ? 

Aujourd’hui, plusieurs limites sont atteintes :

• Le nombre de naissances à la maternité de Mont-Saint-Martin a diminué, se rapprochant du seuil réglementaire national de 300 accouchements par an, fixé pour l’autorisation des activités d’obstétrique.
• Parallèlement, la maternité est confrontée à des difficultés persistantes de recrutement médical, dans un contexte de pénurie nationale de gynécologues-obstétriciens et de sage-femmes. Faute de pouvoir constituer une équipe médicale stable, le service fonctionne principalement grâce à des médecins sous contrats de courte durée. Cette situation n’a pas permis de réunir les conditions nécessaires au renouvellement de l’autorisation par l’ARS.

Pourtant, tout a été mis en œuvre pour préserver cette activité. Pendant plusieurs années, l’Hôpital de Mont-Saint-Martin et Groupe SOS Santé ont multiplié les initiatives : recrutements, recours à l’intérim médical, recherche de nouvelles organisations, coopérations avec d’autres établissements, échanges avec les autorités sanitaires et investissements importants dans le maintien de la maternité.

Acteur hospitalier non lucratif, Groupe SOS Santé défend depuis toujours l’accès aux soins de proximité dans les territoires. Mais lorsque les conditions nécessaires à la sécurité des accouchements ne peuvent plus être garanties durablement, notre responsabilité est d’agir.

C’est après avoir mobilisé pendant des années tous les leviers possibles que nous sommes contraints de faire évoluer l’organisation de la maternité, avec une priorité absolue : la sécurité des mères et des nouveau-nés.

Pourquoi cette décision intervient-elle maintenant ? 

La situation a fait l’objet d’une évaluation régulière avec les autorités sanitaires. 

L’établissement a toujours privilégié le maintien de l’activité aussi longtemps que cela était compatible avec les exigences de sécurité des patientes et des nouveau-nés. 

Lorsque les conditions permettant d’assurer cette sécurité de façon pérenne ne peuvent plus être garanties, une réorganisation devient nécessaire. 

La maternité ferme-t-elle complètement ?

Non. 

Il est important de distinguer l’activité d’accouchement et les autres activités périnatales. 

L’arrêt des accouchements ne signifie pas la disparition de toute offre autour de la maternité à Mont-Saint-Martin. Les consultations, le suivi des grossesses et l’accompagnement des femmes avant et après la naissance continueront à être organisés selon les modalités qui seront précisées par l’établissement. 

L’objectif est de préserver une prise en charge de proximité chaque fois que cela est possible. 

Cette décision est-elle liée à des raisons économiques ? 

Non. 

La décision est directement liée aux difficultés de recrutement des professionnels médicaux indispensables à la sécurité des accouchements. L’activité a été maintenue pendant plusieurs années malgré un volume au-dessous de tout seuil de rentabilité même si les aides annuelles de l’Agence ont permis de couvrir une partie des coûts (env. 1 M€ par an) 

La question n’est pas celle de la demande des patientes ni de l’utilité de la maternité pour le territoire. Elle concerne la capacité à garantir durablement une équipe médicale complète et sécurisée 24 heures sur 24, 365 jours par an. 

La sécurité des mères et des enfants constitue le critère principal qui a guidé cette évolution. 

Groupe SOS Santé a-t-il réellement tout essayé pour maintenir les accouchements à Mont-Saint-Martin ? 

Oui. 

Depuis plusieurs années, les équipes médicales, les directions de l’établissement et Groupe SOS Santé ont multiplié les initiatives pour préserver l’activité : 

• campagnes de recrutement nationales ; 

• recherche active de gynécologues-obstétriciens et de sage-femmes ; 

• recours à l’intérim médical ; 

• réflexion sur de nouvelles organisations médicales ; 

• coopération avec les établissements voisins ; 

• échanges continus avec les autorités sanitaires ; 

• mobilisation de moyens financiers importants pour soutenir l’activité. 

Cette décision intervient après avoir exploré l’ensemble des leviers raisonnablement mobilisables pour maintenir les accouchements dans des conditions conformes aux exigences de qualité et de sécurité. 

Quels investissements ont été réalisés pour maintenir la maternité ? 

Contrairement à certaines idées reçues, la maternité n’a jamais été abandonnée. 

L’établissement et Groupe SOS Santé ont continué à investir dans ses locaux, ses équipements et ses équipes afin de permettre la poursuite de l’activité. 

Ces investissements témoignent d’une volonté constante de maintenir une offre obstétricale à Mont-Saint-Martin aussi longtemps que les conditions médicales le permettraient. 

Les difficultés rencontrées aujourd’hui ne résultent pas d’un manque d’investissement mais d’une pénurie durable de professionnels de santé, phénomène qui touche de nombreux territoires en France. 

Pourquoi continuer à investir si l’activité d’accouchement s’arrête aujourd’hui ? 

Parce que, jusqu’au bout, notre objectif a été de préserver l’activité. 

Les investissements réalisés ces dernières années répondaient à la volonté de donner toutes les chances à la maternité de poursuivre sa mission et de garantir aux patientes les meilleures conditions d’accueil possibles. 

La décision annoncée aujourd’hui ne remet pas en cause ces efforts. Elle traduit l’évolution d’un contexte médical devenu trop contraignant pour maintenir durablement les accouchements dans des conditions satisfaisantes de sécurité. 

Pourquoi Groupe SOS Santé reste-t-il engagé sur ce territoire ? 

Parce que notre raison d’être est précisément d’agir là où les besoins de santé sont les plus importants. 

Groupe SOS Santé est un acteur non lucratif de l’économie sociale et solidaire. Notre vocation n’est pas de concentrer l’offre de soins dans les zones les plus attractives ou les plus rentables, mais de garantir un accès aux soins de qualité dans les territoires qui en ont besoin. 

À Mont-Saint-Martin, comme dans l’ensemble des territoires où nous sommes présents, nous défendons la conviction que chaque habitant doit pouvoir bénéficier d’un accès aux soins de proximité. 

C’est cette même conviction qui nous a conduits à tout mettre en œuvre pour maintenir l’activité d’accouchement pendant plusieurs années et qui nous conduit aujourd’hui à organiser un accompagnement sécurisé des femmes et des familles concernées. 

Cette décision est-elle conforme aux valeurs du Groupe SOS Santé ? 

Cette décision est un crève-cœur parce qu’elle touche un service auquel les habitants, les professionnels et les élus sont profondément attachés. 

Depuis toujours, Groupe SOS Santé défend l’accès aux soins pour tous, la réduction des inégalités territoriales de santé et le maintien d’une offre de proximité dans les territoires fragilisés. 

Nous avons la conviction que le recul des services publics et des services de santé de proximité constitue un défi majeur pour la cohésion des territoires. 

C’est pourquoi nous avons tout tenté pour maintenir l’activité. 

Mais nos convictions ne nous dispensent pas d’une exigence absolue : garantir la sécurité des patients. Lorsque les conditions médicales ne permettent plus d’assurer durablement cette sécurité, notre responsabilité est de le dire et d’organiser une solution pérenne. 

Certains parlent d’un abandon du territoire. Que leur répondez-vous ? 

Nous comprenons l’émotion et l’inquiétude que peut susciter cette évolution. 

Mais parler d’abandon ne correspond pas à la réalité de l’engagement du Groupe SOS Santé sur le territoire. 

Nous continuons d’investir dans les activités de santé de Mont-Saint-Martin, de maintenir des équipes sur place et d’organiser une offre de proximité autour du parcours mère-enfant. 

Cette réorganisation ne marque pas un retrait du territoire. Elle vise au contraire à préserver durablement une offre de soins de qualité en l’adaptant à des contraintes démographiques et médicales auxquelles sont confrontés de nombreux établissements en France. 

Pourquoi ne pas avoir maintenu une activité d’accouchement réduite ? 

L’obstétrique est une activité qui nécessite une organisation médicale permanente et hautement sécurisée. 

Même avec un nombre limité d’accouchements, les exigences réglementaires et médicales restent identiques : disponibilité des équipes, permanence des soins, prise en charge des urgences, sécurité de la mère et de l’enfant. 

Les difficultés de recrutement ne permettent plus de garantir durablement cette organisation. 

Cette situation est-elle spécifique à Mont-Saint-Martin ? 

Non. 

De nombreuses maternités françaises, notamment de proximité, sont confrontées à des tensions croissantes de recrutement concernant les gynécologues-obstétriciens, pédiatres, anesthésistes-réanimateurs et sage-femmes. 

Mont-Saint-Martin est confrontée à une problématique nationale qui touche aujourd’hui une grande partie du système de santé. 

Malgré la stagnation du nombre d’internes en gynécologie-obstétrique depuis 2010, de nombreux postes restent vacants sur le territoire français. Une enquête réalisée en 2020 par la commission démographie du Collège National (CNGOF) et du Collège des enseignants (CEGO) a montré que presque 80 % des maternités de type 1 et 47 % des maternités de type 2 étaient en tension démographique (postes vacants, nombre de praticiens insuffisants pour remplir une liste de garde et recours à l’intérim régulier) 

Combien de femmes sont concernées par cette réorganisation ? 

Toutes les femmes actuellement suivies à Mont-Saint-Martin et dont le terme est prévu après le 17 décembre 2026 seront accompagnées individuellement pour organiser la suite de leur parcours. 

Chaque situation fera l’objet d’un contact personnalisé par les équipes de la maternité. 

Comment sera organisée la continuité des prises en charge ? 

Aucune patiente ne sera laissée seule face à cette réorganisation. 

Les équipes de Mont-Saint-Martin prennent directement contact avec les patientes concernées afin de préparer avec elles leur parcours de naissance et d’assurer la transmission des informations médicales nécessaires. 

L’objectif est de garantir un parcours fluide, sécurisé et coordonné. 

Où les femmes concernées pourront-elles accoucher ? 

Des travaux sont engagés avec l’Hôpital Bel-Air de Thionville afin de préparer l’accueil des patientes concernées. 

Toutefois, les femmes conservent le libre choix de leur maternité. 

Les équipes de Mont-Saint-Martin accompagneront les patientes dans leurs démarches, quelle que soit la maternité retenue. 

Les patientes devront-elles reconstituer leur dossier médical ? 

Non. 

La transmission des informations médicales sera organisée entre les équipes, avec l’accord des patientes, afin de garantir la continuité et la sécurité de la prise en charge. 

Le territoire va-t-il perdre toute offre de proximité en périnatalité ? 

Non. 

L’objectif poursuivi est précisément d’éviter une rupture du parcours de soins. 

Même lorsque l’accouchement sera réalisé dans une autre maternité, les femmes pourront continuer à bénéficier d’un accompagnement de proximité avant et après la naissance, selon les organisations mises en place avec les partenaires du territoire. 

Quelles garanties apportez-vous concernant la sécurité des patientes ? 

La sécurité est la priorité absolue de cette réorganisation. 

La décision d’arrêter l’activité d’accouchement a été prise précisément parce que les difficultés de recrutement ne permettent plus d’assurer durablement l’ensemble des conditions nécessaires à une prise en charge obstétricale sécurisée. 

L’ensemble des dispositifs mis en œuvre vise à garantir un parcours coordonné, anticipé et médicalement sécurisé. 

Comment accompagnez-vous les professionnels de la maternité ? 

Les équipes sont pleinement associées à cette évolution. 

L’établissement travaille à construire des solutions permettant de préserver les compétences et les emplois, tout en maintenant une offre de soins adaptée aux besoins du territoire. 

L’accompagnement des professionnels constitue un enjeu majeur du projet. 

Quel message adressez-vous aux élus du territoire ? 

Nous partageons leur préoccupation concernant l’accès aux soins et l’attractivité du territoire. 

Nous savons l’importance que représente une maternité pour une population. 

C’est pourquoi nous souhaitons poursuivre un dialogue transparent avec les élus, les autorités sanitaires et l’ensemble des acteurs locaux afin d’organiser les meilleures réponses possibles pour les habitants. 

Notre engagement territorial demeure intact. Nous continuerons à défendre une offre de santé accessible et de proximité à Mont-Saint-Martin et dans le bassin de vie du Pays-Haut. 

Quel message souhaitez-vous adresser aux habitants du territoire ? 

Cette décision est difficile car chacun connaît l’attachement du territoire à sa maternité. 

Elle a néanmoins été prise avec un principe clair : maintenir un niveau élevé de sécurité pour les mères et les nouveau-nés. 

L’établissement, ses équipes et Groupe SOS Santé restent pleinement mobilisés pour garantir la continuité des parcours, préserver un accompagnement de proximité et accompagner chaque patiente dans cette transition. 

Contacts opérationnels 

Maternité de Mont-Saint-Martin 

Tél. : 03 82 44 70 25
Du lundi au vendredi, de 8h30 à 16h30
E-mail : cadre-maternite-msm@groupe-sos.org 

Hôpital Bel-Air – Thionville 

Secrétariat USAGO (HDJ) : 03 82 55 88 47
Ouvert du lundi au vendredi 

Bloc obstétrical, urgences, maternité : 03 82 55 84 33 

En cas d’urgence : 15 

Contacts presse 

Joakim Le Menestrel 

07 88 36 57 50 

joakim.le-menestrel@groupe-sos.org