UMI EST

Créée par l’ARS Ile-de-France en 2010, l’Unité Mobile Interdépartementale Est Parisien (UMI-Est) est un dispositif expérimental destiné à aider et à soutenir les institutions et les familles confrontées à des situations complexes de personnes atteintes de troubles du spectre de l’autisme (TSA), sans critères d’âge.

Les objectifs

L’Unité a pour objectif d’intervenir dans le cadre de la prévention, de l’évaluation, de l’apaisement et de l’absence de réseau de soin des situations des personnes porteuses de TSA.

L’équipe intervient par le biais d’un maillage partenarial sur les départements est-franciliens (Val-de-Marne, Seine-et-Marne, Seine-Saint-Denis), après consultation et accord préalable de la famille et des services accompagnant la personne atteinte de TSA.

Les missions

Elles se déclinent autour des actions suivantes :

Prévention

• L’UMI sensibilise les équipes intervenant auprès de personnes avec trouble du spectre de l’autisme (amélioration des connaissances concernant l’autisme, aide au repérage des situations à risque de « complexification », aide à la prévention des comportements maltraitants…).

Evaluation

L’UMI évalue la personne porteuse de TSA en situation complexe :

• De façon globale et multidimensionnelle (psychiatrique, somatique, sociale, éducative, relationnelle familiale et/ou institutionnelle…) ;
• En lien étroit avec les partenaires locaux : centres de diagnostic et d’évaluation de l’autisme, consultations spécialisées (neurologie et neuropédiatrie, consultations de génétique médicale, services d’imagerie médicale…).

Apaisement 

• L’UMI contribue à la recherche de solutions aux problématiques existantes. L’accent est porté sur l’élaboration de réponses alternatives à l’hospitalisation psychiatrique en facilitant l’accès aux soins des publics atteints de TSA vivant à domicile ou en établissement.

Réinsertion

• L’UMI accompagne à la réinsertion dans le cadre d’une prise en charge adaptée aux besoins de la personne.

Les modalités d’intervention

L’UMI-Est est interpellée, soit directement par les familles, soit par un professionnel, quel que soit son champ d’intervention (sanitaire, médico-social, social…) rencontrant des situations complexes de personnes porteuses de TSA.

Ces interpellations mènent à la mobilisation de l’équipe de l’UMI par des Visites à Domicile (VAD), des Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), des observations et des préconisations permettant d’apporter des réponses :

• Par l’identification et le repérage des éventuels causes somatiques,
• Par la formulation d’hypothèses d’adaptation de la prise en charge se basant sur les recommandations de bonnes pratiques de la Haute Autorité de Santé (stratégies psycho-éducatives basées sur les modèles ABA, TEACH, Denver, prise en charge sensorielle, mise en place de moyen de communication),
• Par un éventuel accompagnement à la mise en place de ces préconisations.

L’UMI est aussi la porte d’entrée à l’Unité sanitaire d’accueil temporaire d’urgence (USIDATU) et effectue un travail en aval et en amont de l’hospitalisation. L’USIDATU répond aux besoins spécifiques de gestion de la crise et d’accès aux soins somatiques chez les patients autistes en problématiques hyper complexes.

L’UMI ne peut se substituer au secteur, en conséquence ne réalise pas :

• De placement en structure;
• D’accompagnement quotidien de prise en charge à domicile ou en institution;
• D’évaluation diagnostic ;
• De bilan sensoriel ;
• D’ordonnance ou traitement médicamenteux.

Toutefois, l’UMI peut soutenir la mise en place de ces réponses par le biais de son réseau partenarial.

L’équipe

L’UMI-Est est un service composé d’une équipe pluridisciplinaire comprenant :

• Un psychiatre
• Une psychologue
• Trois éducateurs spécialisés
• Une infirmière
• Une assistante sociale
• Une cheffe de service
• Une assistante de direction
• Un directeur

Les partenaires

En Seine et Marne, elle œuvre en complémentarité avec le réseau HAND-AURA. Par ailleurs, elle a su constituer, autour de la situation complexe, un maillage partenarial riche et diversifié entre les différents acteurs locaux intervenant dans les champs :

• Sanitaires : centres de diagnostic et d’évaluation de l’autisme, …
• Médico-sociaux : dispositifs d’hébergement, d’accueil de jour et d’accompagnement à domicile (IME, ITEP, SESSAD, MAS, FAM, FV, SAMSAH, SAVS, ESAT, EHPAD…)
• Sociaux : ASE…
• Pédagogiques : écoles, collèges et lycées, ULIS
• Socioculturels
• Les réseaux locaux et dispositifs impliqués dans le champ de l’autisme (DIH, PCO, communautés 360, ERHR, PCPE) •
• Les MDPH implantées sur les départements du 93, 94 et 77
• Le CRAIF

Dans une poursuite de mutualisation territoriale et d’amélioration continue, les UMI Ile-de-France (UMI-Est, UMI-Ouest gérée par centre hospitalier Charcot, UMI-Centre gérée par l’association l’Elan retrouvé) coordonnent leurs actions dans le cadre de rencontres régulières des équipes visant à :

• Confronter les pratiques;
• Echanger les connaissances ;
• Mutualiser certains outils (recueil de données, convention type, protocoles…) ;
• Partager certains projets de formation et de recherche clinique et épidémiologique ;
• Assurer la continuité régionale des réponses en termes d’astreinte téléphonique et de compétences professionnelles mobilisables.

Informations pratiques

L’UMI-Est intervient du lundi au vendredi de 9h à 17h30 sans interruption toute l’année sauf jours fériés.